Uit welke stappen bestaat het cyclisch dysfagiewerkproces?
Het cyclisch dysfagie werkproces bestaat uit 4 stappen die steeds herhaalt worden.
- Stap 1
Een zorgverlener neemt het Screeningsinstrument voor Dysfagie bij mensen met een Verstandelijke Beperking (SD-VB) af. Komt de score boven een bepaalde waarde? Dan volgt stap 2.
- Stap 2
De logopedist voert diagnostiek uit met behulp van onder andere de Dysphagia Disorders Survey (DDS) en observatie van een eetmoment. Als het nodig is, vindt vervolgdiagnostiek plaats.
- Stap 3
De logopedist stelt behandelbeleid op en koppelt dit terug aan de zorgverleners. Zij gaan vervolgens met de adviezen aan de slag.
- Stap 4
De acties van de zorgverleners worden geëvalueerd: is er verbetering te merken bij de cliënt?
De screening met het SD-VB en de stappen erna worden iedere 2 jaar herhaald.
Hoeveel tijd kost het om de interventie uit te voeren?
- Screening (stap 1)
Gemiddeld 4 minuten met het SD-VB
- Diagnostiek door logopedist (stap 2)
Tijdsinvestering is afhankelijk van wat geobserveerd moeten worden. Gemiddeld kost een observatie 45 minuten. Tijdens de klinische observatie wordt de Dysphagia Disorder Survey ingevuld. Indien nodig kan extra aanvullend onderzoek gedaan worden (bijvoorbeeld cervicale auscultatie), of doorverwezen worden naar een ziekenhuis. Uiteraard kost dit extra tijd, maar het is lang niet altijd nodig.
- Verslaglegging (stap 3)
Het vastleggen van de bevindingen en opstellen van behandelbeleid door de logopedist kost gemiddeld een uur per cliënt.
- Evaluatie behandelbeleid (stap 4)
Na een maand wordt geëvalueerd. Als het beleid duidelijk is en probleemloos wordt toegepast, kost evaluatie slechts enkele minuten. Als er vragen of onduidelijkheden zijn, volgt multidisciplinair overleg. HIerbij zijn meerdere mensen betrokken (op zijn minst de arts en de wettelijk vertegenwoordiger, eventueel aangevuld met andere disciplines) en duurt gemiddeld een uur.
Na 2 jaar vindt opnieuw screening (stap 1) plaats.
Welke samenwerking is er nodig?
Het invullen van het SD-VB wordt gedaan door een zorgverlener. De logopedist komt in beeld wanneer de score boven een bepaalde waarde komt. Inbedding van het behandelbeleid in de dagelijkse praktijk vraagt om een multidisciplinaire aanpak. Hierbij zijn ook overige therapeuten en de cliënt en zijn omgeving betrokken.
Welke kennis, instructie en opleiding is nodig?
Er is geen specifieke kennis of scholing nodig om het SD-VB te kunnen invullen. Om de DDS af te kunnen nemen moet de logopedist de bijbehorende scholing hebben gevolgd, en bevoegd en bekwaam zijn.
Welke technische, digitale of fysieke hulpmiddelen zijn er nodig?
Het SD-VB is op papier of digitaal (via Testweb of BergOp) in te vullen. Voor de digitale versie is een werkende internetverbinding nodig. De DDS wordt op papier ingevuld. Indien cervicale auscultatie wordt toegepast, is een stethoscoop nodig.
Kosten voor de cliënt
Er zijn geen directe kosten voor de cliënt.
